Vår stora studie om AMH’s betydelse vid bedömning av äggreserven och IVF-behandling är nu klar och kommer att publiceras i marsnumret (2013) av den ansedda amerikanska tidskriften JCEM (Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism). Studien har titeln ”Antimüllerian Hormone Levels Are Strongly Associated with Live-Birth Rates After Assisted Reproduction”.
Vi har funnit att AMH speglar mängden ägg i äggstockarna men också till dels äggens kvalitet, vilket man inte kunnat visa tidigare. Det finns ett tydligt samband mellan AMH-värdet och chansen till barn, där kvinnor med höga AMH-värden (kring 5 µg/l) har ca 2,5 ggr större chans att få barn jämfört med kvinnor av samma ålder med låga värden (kring 0,5 µg/l). De med bäst behandlingsutfall var kvinnor med s.k. polycystiska äggstockar, PCO, vilka har just höga halter av AMH.
Det fanns ingen nedre gräns under vilken vi inte såg graviditeter alls, men då AMH var omätbart (<0,2 µg/l) blev bara enstaka (3/53) gravida och 2/3 av kvinnorna med så låga AMH-nivåer fick avbryta sina behandlingar och nådde inte ägguthämtning eller embryoåterföring.
Resultaten stämmer väl överens med dem vi publicerade 2011 i Fertility and Sterility, i en studie ang antalet äggblåsor (antralfolliklar) som kan ses vid ultraljudsundersökning (1).
AMH-studien har uppmärksammats i en press-release inför publiceringen och har blivit föremål för medial uppmärksamhet. Klicka gärna på någon av länkarna om du vill läsa mer.
Länk till artikeln på JCEM "
Om jag då tolkar denna studien och de andra sidorna rätt så är väl mitt värde rätt så bra?
Enligt fertilitetsguiden ( om jag nu har tolkat det rätt även där) så har en kvinna i min ålder ett värde på eller omking 2,1.
Även enligt dem så har kvinnor med ett högre värde, vilket mitt borde vara på 8,9, oftast även PCO. Vilket kan stämma då läkarna på infertilitetsklinke på hemmaplan var inne på det och läkaren i Malmö nafsade lite på det också.
Och enligt artiklen ovan så hade det bästa behandlingsutfallet varit kvinnor med PCO vilket har just höga halter av AMH.
Jag inväntade sköterskan telefonsamtal för att ifrågasätta vad hon sa så när hon väl ringde upp fick hon börja konversationen.
-" Jag har nu stämt av allt med en läkare och han tittade igenom provresultatet i hop med dina ultraljudsbilder och tyckte att vi skulle fortsätta med samma dosering som satts sedan tidigare.
Mitt svar -" okej"
Hon fortsatte -" sen hörde jag med en annan sköteskekollega där hon berättade att vi brukar enbart kräva ett resultat på 10 vid äggdonation, med tanke på att du är pasient så tror vi att det inte skulle vara något problem utan att värdena ändå är helt okej.
Min reaktion -" ehhh jaha? Men en fråga, var mitt värde 8,9? eller var det 0,89?
Hennes svar -" ditt värde var 8,9"
Jag började då ifrågesätta -" okej, för när jag då googlar runt AMH värde får jag fram att ett normalt värde ligger på mellan 2,2 och 6,8.... och enligt detta har jag ju då ett bra värde?
Sköterskan svar -" var har du hittat detta? "
Mitt svar -" google"
Hennes -" Jaha ehh okej..... nej men det ska du nog inte tro på ......"
Min kontring -" nähä okej tycker de låter lustigt men visst..... men okej kan du kolla vad mitt FSH värde var?
Sköterskan frågade då -" hittar inte provet så jag misstänker att du tog det på din hemma ort, be läkaren leta fram det i dina jornaler när ni ses.
Och jag avslutar med -" jo de kan jag göra så att jag vet hur de såg ut... men jag disskuterar detta vidare med läkaren. Tack"
Som ni förstår är jag inte övertygad om att sköterskan har sagt rätt till mig...
Varför jag frågade om ett annat blodprov som heter FSH är för att detta blodprovet är ett annat prov som också tas för att se eller få en indikation på äggreserven. på detta provet betydert ett Högt FSH, eller förhöjt FSH, är ett tecken på liten äggreserv.
Jag har nämligen för mig att jag hade ett högt värde här, kommer inte exakt i håg vilket men att det var högt vilket läkaren i Malmö reagerade på och bad därför om att komplettera med ett ytterligare prov, AMH blodprovet för att stämma av hur det såg ut.
Enligt fertilitetsguiden brukar unga kvinnor (under 35) med höga FSH-värden vara mer lättstimulerade och ha mycket större chanser att lyckas vid IVF.
Därför var jag nyfiken om jag minns rätt ....
Vilket som så är de här superförvirrande, men mest är jag arg... För just nu lutar jag åt att sköterskan sagt fel till mig.
Och om detta är sant... då har hon gjort mig upprörd helt i onödan.
Åh andra sidan så blir jag glad ifall hon gjort fel för då betyder det att allt är frid och fröjd med äggen.
Enligt mig är detta trots allt något jag inte kan påverka utan det antalet ägg jag har kvar är de som finns.
Skulle det vara ett dåligt värde ( eller dåligare värde) då får vi göra det bästa ut av det och INTE ge upp hoppet utan tänka att så länge vi får vårt guld ägg så är det allt som behövs.
Så nu kör vi, IHHHHHHH nu händer det verkligen!
skriven
Men hon måste ha sagt fel, låter ju helt osannolikt att hon tycker att det är lågt.
Jag är 34 år och har ett AMH på 1,2 och det är "normalt men i underkant och plussar på min verkliga ålder med några år" har jag fått det förklarat för mig.
Man ska helst ha ett AMH över 1.0 när man gör IVF.
Låter som hon sagt fel och verkligen inte kunde sin grej.
Lycka till nu! Själv är jag på sprutdag 3, så jag tänker följa dig och hoppas att vi båda för uppleva ett plus!
Kram och lycka till nu!